股骨頭壞死的原因多種多樣,其中最被公認(rèn)的是髖關(guān)節(jié)骨折創(chuàng)傷后骨不連及股骨頭壞死。一旦發(fā)生壞死,幾乎為不可逆性發(fā)展,發(fā)展到一定程度將嚴(yán)重影響患者工作和生活。
李師傅今年54歲,11年前因外傷致股骨頸骨折在外院行骨折內(nèi)固定術(shù),術(shù)后1年出現(xiàn)股骨頭壞死,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療效果不佳,近10年來,李師傅病情不斷加重,不能負(fù)重行走,一直臥床,生活不能自理。因李師傅母親1年前因髖部骨折在二一五醫(yī)院創(chuàng)傷骨科行手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)很好,在詳細(xì)咨詢后,李師傅決定在二一五醫(yī)院創(chuàng)傷骨科接受治療。
李師傅病程長,情況復(fù)雜,檢查發(fā)現(xiàn)其骨盆傾斜,股骨頭、頸部分缺如,髖臼嚴(yán)重骨缺損,髖關(guān)節(jié)半脫位,患肢短縮近6cm,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮。手術(shù)難度大,髖部股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)以及股動脈牽張損傷的風(fēng)險很大,創(chuàng)傷骨科郭永良主任和王爭剛主任醫(yī)師經(jīng)過充分術(shù)前討論,制定出了細(xì)密的個性化手術(shù)方案,并與患者及家屬充分交流和溝通。
為了順利手術(shù),在完善髖臼骨缺損的墊塊、異體股骨頭等結(jié)構(gòu)性植骨材料、陶對陶全髖關(guān)節(jié)假體的準(zhǔn)備后,郭永良主任醫(yī)師主刀,王爭剛主任醫(yī)師等輔助,歷時2小時,手術(shù)順利完成。術(shù)后患者雙下肢等長,無神經(jīng)、血管損傷。目前術(shù)后三周,患者可扶拐逐漸負(fù)重下地行走,相信經(jīng)過一段時間的康復(fù)和鍛煉,李師傅可再次回歸社會,恢復(fù)正常的生活和工作。
60歲之前不建議行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),但不是絕對的。如果患者因嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變造成不能行走,不能正常生活和學(xué)習(xí),將無生活質(zhì)量可言,這樣的患者是可以考慮行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),通過人工關(guān)節(jié)置換技術(shù),患者將獲得接近正常的關(guān)節(jié)功能,自信地、有尊嚴(yán)的生活。
二一五醫(yī)院骨科醫(yī)院創(chuàng)傷骨科為醫(yī)院重點科室,承擔(dān)了各類骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及危重癥患者的救治工作,同時兼顧關(guān)節(jié)與脊柱等領(lǐng)域的各種疾病的救治。科室人員配備合理,技術(shù)力量雄厚,近年來開展了多項新技術(shù)及新項目,效果滿意。